GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation) システムは、エビデンスと推奨を系統的にグレーディングするアプローチで、Guyatt, Oxmanが中心となって立ち上げたGRADE Working Groupにより作成されたものである。現在まで、多くの学会や学術関連グループで採用され（Cochrane, UpToDate, ACCP, BMJ, WHO, USPSTF, AHRQ, EBUro, NICE, CADTH, ATS, Surviving Sepsis Campaign, など）、診療ガイドライン作成や理解のための標準的なアプローチとなりつつある。これまで、Guyatt G, Oxman AD, Schunemann HJ, Falck-Ytter Y がたと共に日本語論文を作成し (2007.May〜)、さらに、「診療ガイドラインのためのGRADEシステム」（日本語書籍：下記リストの#4)を、2010年春に出版予定である（本書を活用し、国内のガイドライン関係者や医療の最前線にいる臨床医には、早急にGRADEを理解し、ガイドラインの作成や提示される推奨とエビデンスの質などを理解してほしい）。

■GRADEシステムのエビデンスの質と推奨度とは？
エビデンスは、システマテイックレビューなどの統合したもので評価し、4段階に等級する（high, moderate, low, very low)。RCTsでも最終的な質として「very low」、観察研究（low)からのエビデンスが最終的に「high」というグレード付けがありえる。GRADEの推奨の強さ（推奨度)は2種(strong, weak)である。

■エビデンスの質の評価支援ソフトが、GRADE profiler (ver 3.2)であり、コクランRevMan5とデータのやりとりが可能である。2009年、国内におけるGRADE理解のために、Schunemann, Oxman, Brozekらとともに、GRADEハンドブック日本語翻訳版を作成し、公開した（下記#3リンク）。本GRADEハンドブックはGRADE profilerのヘルプに相当するもので、フリーで閲覧可能であるが、2009年6月にバージョンアップされた。

■本サイトでは、GRADEに近い概念である、GATE frameについての資料を紹介している。