GRADE システムは、Guyatt, Oxmanが中心となって立ち上げたGRADE Working Groupにより作成されたものである。明示的、かつ客観的な、エビデンスの質の評価と推奨度の作成を目的としている。現在まで、多くの学会や学術関連グループで採用され（Cochrane, UpToDate, ACCP, BMJ, WHO, USPSTF, AHRQ, EBUro, NICE, CADTH, ATS, Surviving Sepsis Campaign, など）、診療ガイドライン作成や理解のスタンダードとなりつつある。これまで、Guyatt G, Oxman AD, Schunemann HJ, Falck-Ytter Y がたと共に日本語論文を作成し (2007.May〜)、さらに、「診療ガイドラインのためのGRADEシステム」（日本語書籍：下記リストの#4)を、2008年末^2009年1月に出版予定である。国内のガイドライン関係者には、早急にGRADEを理解し、国内でも統一した基準で、かつ国際的に通用するガイドラインの作成を強く希望する。
残念ながら、現状では、国内の多くの有能スタッフのスキルが統合された形で発揮されているとは思えない。2008年11月作成のGRADEハンドブック日本語訳の解凍パス依頼のメールがきていることから、徐々に国内でも普及していくであろう。

■GRADEシステムのエビデンスの質と推奨度とは？
エビデンスは、システマテイックレビューなどの統合したもので評価し、4段階に等級する（high, moderate, low, very low)。RCTsでも、GRADE基準評価によっては、最終的な質として、very low、複数の観察研究（low)で最終的に、high　という等級がありえるということである。GRADEの推奨度は2種(strong, weak)である。

■エビデンスレベル評価のための”GRADE基準”があり、その評価支援ソフトがGRADE profilerである。コクランRevMan5とデータのやりとりが可能となり（2008年3月）、GRADE profiler (ver 3.2)が公開（6月、バージョンアップ）。国内でのGRADE理解のために、Schunemann, Oxman, Brozekらとともに、GRADEハンドブック日本語翻訳版を作成した（下記#3リンク）。本GRADEハンドブックはGRADE profilerのヘルプに相当し、英語版はフリーで閲覧可能であるが、日本語翻訳版の希望者は、氏名、所属、使用目的などを含めて、私に直接連絡ください（無料で提供しますが、個人的な利用目的のみ）。
本サイトの内容は、海外GRADEメンバーとの連携のもとで、作成・更新・改変している。
（Gordon H Guyatt, Yngve Falck-Ytter, Andrew D Oxman and Holger J Schunemann.）

■今回、GRADEに近い概念である、GATE frameについての資料を追加公開した。 New!