診断検査へのGRADEシステムの適用

”診断精度研究に関するGRACE Evidence to Decision”

GRADE 2版の第5章、診断検査へのGRADEアプローチの適用

詳細は、GRADE2版の第5章、および、追加資料-12「診断精度研究のメタアナリシス」を参照。

”QUADAS-2”
QUADAS-2は、バイアスのリスク、ならびに研究疑問への適用可能性に関する懸念の観点から、4つの各主要領域（患者の選択、指標検査、参照基準、推移とタイミング）を評価するよう構造化されています。それぞれの質問に対して“Yes”か“No”、もしくは“Unclear”か回答し、判定結果をRisk of bias and applicability concerns summary, Risk of bias and applicability concerns graphとして提示します。

QUADAS-2: http://www.bris.ac.uk/quadas/quadas-2/

•石田博： 診断検査に関する診療ガイドラインの作成：GRADEシステムの活用（臨床検査 2013, 57(5): 525-532

"GRADEの適用: 診療ガイドラインにおける診断検査に関して根拠に基づく推奨を作成する"
臨床評価　2012; 40(1): 199-212
本稿は、Hsu et al.: Application of GRADE: Making evidence-based recommendations about diagnostic tests in clinicalpractice guidelines. Implementation Science 2011, 6:62 (doi:10,1186/1748-5908-6-62)の日本語訳( 相原守夫 訳)です。翻訳およびweb公開、出版にあたり、Holger J Schunemann より許可を得ました。追加資料　付録1：検査閾値と治療閾値の決定

• World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow's Milk Allergy (DRACMA) guideline update ? XIII ? Oral immunotherapy for CMA ? Systematic review
• Executive Summary: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines
• Defining ranges for certainty ratings of diagnostic accuracy: a GRADE concept paper

”診断検査にGRADEを適用する”
(applying_grade_to_diagnosticTests.ppt)（相原 作成）。
診断検査の基本理解と、診断検査に関するシステマティックレビューや診療ガイドラインの作成にGRADEシステムを適用する方法を解説しています。

”QUADASによる診断精度研究の質(risk of bias)　評価基準”
QUADASオリジナルは14個、コクラン版では11個の質問から成っており、それぞれの質問に対して“Yes”か“No”、もしくは“Unclear”を回答し、判定結果をmethodological quality summary, methodological quality graphとして提示します。

2011年に、QUADAS-2が発表されて、現在のRevMan5.3においてはQUADS-2にアップデートされています。下記参照

GRADE diagnosis workshop packageの日本語翻訳版
診断研究についてエビデンスの質や推奨の強さを評価するためにGRADEをどのように適用するかを理解するためのワークショップ資料です。
Holger Schunemann教授が作成したGRADE-Dx_workpackage 20101016.docを許可を得て日本語翻訳（相原 訳）したものです。