本サイトは、Rod Jackson教授の翻訳許諾を得てEPIQ-oldサイト(EPIQ>>Previous versions of evidence based practice and CATS)において公開されているGATE frame、GATE-lite、EPIQグループ開発の一連のCATチェックリストと模範解答の日本語版を紹介しています(各資料のタイトル名に"-j" をつけたものが翻訳版です)。GATE-liteの書込み可能pdfは、凸版メディア株式会社 兼平功氏の協力を得て作成しました。 本ページの内容を営利目的で使用することはご遠慮下さい。GATE frame関連の全著作権はRod Jackson教授にあります。本ページの内容に関するご質問・ご意見は,制作者(相原)まで直接ご連絡下さい。各翻訳資料の利用の際には、本Webサイト(http://homepage3.nifty.com/aihara/epiq/gate_frame.html)からの出展を明記してください。 ここで紹介している資料はEPIQ [2011年] 時点のものです。 |
本項ではエビデンスに基づく診療と批判的吟味のためのEPIQアプローチに関するダウンロード可能な一連のプレゼンテーション資料と、批判的吟味のためのGATEアプローチに関する出版済みの論文を提示する。
Graphic Appraisal Tool for Epidemiology (GATE)を使ったエビデンスに基づく診療の紹介(Rod Jackson,February 2011): EPIQ approach to evidence-based practice (2.8MB PDF)
GATEによる迅速批判的吟味(Rod Jackson, February 2011)
EPIQグループは4ページのシリーズからなるエクセルを基本とした批判的吟味(CAT)/批判的吟味チェックリストと1ページの"Gate lite"フォームを開発した。2セットのツールはいずれもGATEに基づいており、以下の2つのセクションにおいて提供されている。これらのツールにおいて使用されている批判的吟味のためのGATEアプローチは、このプレゼンテーションに記載されている。Critical appraisal with GATE & CATs (576.3KB PDF)
批判的吟味のための GATE アプローチについては、The GATE frame - critical appraisal with picturesというタイトルで2006年に出版された論文に記載されている。
文献検索のための GATE アプローチについては、EPIQ グループの Sue Wells女史が2008年2月にニュージーランドのオークランドで行った。 MESH-based rapid access to the evidence(8.9MB PPT)
一連のCAT チェックリストは、Rod Jackson、Shanthi Ameratunga、Adam Briggs、Joanna Broad、Jennie Connor、Anne Lethaby、Gill Robb、Sue Wellsによって開発されたものである。エクセル版のオリジナルCATの設計は Joanna Broadが担当した。2008年、イギリスの医学生Adam Briggs 氏が、選択課程の履行中にこうした一連のCATに改良を加えている。システマティックレビューのCATは2010年と2011年に大きく変更されている。
EPIQ チェックリストは、CAT(Critically Appraised Topics)を生成するためにデザインされたMS Excel文書である。各CATは4ページからなり、エビデンスに基づく診療における5つのステップをモデル化している。CATをA3用紙に両面印刷してパンフレットを製作することもできる。
1ページ目は、臨床/診療シナリオ、提起されたクエスチョン(ステップ1)、ならびに検索方式および検索結果(ステップ2)に関する記述である。
2ページ目は、批判的吟味の前半部分(ステップ3a)に関する記述である。批判的吟味の前半部分では、GATE frameに研究を“掲示 (hang)”する。研究の主な数値をGATE frameにキー入力することによってリスク、リスク比、リスク差、NNT ならびに全推定値に対する95%信頼区間が自動計算される(注記: システマティックレビュー チェックリストには計算機能が含まれない)。
3ページ目は、批判的吟味の後半部分(ステップ3b)に関する記述である。批判的吟味の後半部分では、研究の質を評価する(内的/外的妥当性、精確さ、検出力)
4ページ目は、エビデンスの統合および適用(ステップ4)、ならびに自己監査および臨床監査(ステップ5)に関する記述である。
各CATの前には解説ページがあり、後ろにはオーバーフローのページがある。
チェックリストの2ページ目にある計算機が機能するようにするためには、CATをダウンロードする前にマクロのセキュリティ設定を「中」に設定しておく必要がある。
1. Intervention studies (2008): Intervention Studies CAT-j (介入研究 CAT) (313.5KB XLS)
介入クエスチョンCATの模範的回答(ランダム化比較試験に基づく)
Intervention CAT Model Answer-j (396.0KB XLS)
介入クエスチョンCATの模範的回答(非ランダム化試験、Nurses Health Study に基づく)
Non-randomised Study Intervention CAT Model Answer-j (357.5KB XLS)
2. Diagnostic Test Accuracy studies (2008):Diagnostic Test Accuracy Studies CAT-j (診断テストの精度研究 CAT) (330.5KB XLS)
診断検査の検査精度に関する模範的回答
Diagnostic CAT Model Answer-j (340.5KB XLS)
3. Prognostic and risk factor studies (2008): Prognosis / Risk Factor Studies CAT-j (予後/リスク要因研究 CAT) (293.0KB XLS)
予後研究のクエスチョンCATの模範的回答
Prognosis / Risk Factor Studies CAT Prognostic CAT Model Answer-j (361.0KB XLS)
4. Case-control studies (2008): Case Control Study CAT-j (症例対照研究 CAT) (304.0KB XLS)
症例対照研究 CAT の模範的回答
Case Control Study CAT Model Answer-j (297.0KB XLS)
新しいGeneric Systematic Review CATでは、あらゆるタイプの研究のレビューの批判的吟味ができる(updated December 2010)。
5. Systematic review studies (updated February 2011): Generic Systematic Review CAT-j (システマティックレビュー CAT) (261.5KB XLS)
ここで提供されるGATE-liteは上記で説明した包括的CATに由来している1ページからなる批判的吟味のための迅速ツールである。
GATE-liteは電子ベースというよりは紙ベースのツールである。GATE-lite forms (page 1) include a glossary (page 2) and a second ‘very-lite’ version of the forms (last page) that have the detailed appraisal questions removed. The 'GATE-very LITE' forms provide less direction but more space to write comments
GATE-lite は電子ベースというよりは紙ベースのツールである。このツールを使用することによって介入研究、リスク研究、予後研究、および横断研究などといったほとんどのタイプの研究を評価することができる。このツールには用語集も含まれている。
診断テストの検査精度や症例対照研究を評価する場合は、GATE-lite に若干の修正を加えて使用したほうがよいと考えられる。現在、こういった新たな GATE-lite の開発を進めている。
1. RCTのためのGATE-liteは、介入研究、リスク研究、予後研究、および横断研究を評価するために使うことができる(2011年2月)。
GATE-lite for RCTs, Cohort & Cross-sectional Studies-j (157.8KB PDF)
2. 診断研究のためのGATE-liteは、検査の精度研究の評価のためのものである。
(2010年11月)
GATE-lite for Diagnostic Test Accuracy Studies-j (501.0KB PDF)
訳者注:2件のGATE-liteの1ページ目は最新版とほぼ同じ内容のため入力ボックス内の説明を割愛し編集可能なpdf形式としました。本GATE-Liteに含まれるGATE-very lite、尤度比ノモグラムも編集可能な形式に改変しました。
オークランド大学の看護分野の上級講師であるAnn McKillopは、量的CATを参考にしてCAT for Qualitative Studies-j (質的研究用 CAT) (239.0KB XLS)を開発した。このチェックリストは看護学生のクラスで数回ほど試験的に使用されており、読者にはチェックリストのさらなる試験的使用を歓迎する。さらに、Ann McKillopは model answer for Qualiative CAT-j (質的CAT用の模範的回答) (254.5KB XLS) を作成した。
この新たなCATに関する質問やコメントはAnn McKillop宛に寄せていただきたい。
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